статья проф. Арькова В.В.
Резекция мениска и реабилитация: мифы и реальность
«Простая операция»? Почему это миф
Порой резекция мениска, особенно при предшествующем пателлофеморальном артрозе, вызывает гораздо большие последствия и пациент восстанавливается дольше, чем после реконструкции передней крестообразной связки.
Опасность отказа от реабилитации
Конечно, можно через 2 недели играть в футбол после резекции мениска, но через дискомфорт. Многие так и делают. Только колено, недостаточно восстановленное, болит. И запускаются снова и снова те самые порочные круги, когда боль и отек отключают мышцы стабилизаторы коленного сустава, возникает повреждение мягких тканей, которое вызывает вновь боль и отек. Подобные установки и верования травматологов крайне вредны. Потому что пациент не обращает внимание на дискомфорт в колене, доктор же сказал – можно бегать, операция “плевая”. В итоге через несколько лет – артроз.
Кроме того, в научных кругах сказки о том, что резекция мениска неэффективна, потому что – все равно артроз по статистике. Да не будет артроза, если сделать нормальную реабилитацию! Не так важен (хотя необходимо его учитывать) тип операции, как функциональное состояние коленного сустава и нижней конечности в целом.
Когда риск артроза особенно высок
Особая осторожность нужна тем пациентам, у которых перед операцией:
- был хруст коленной чашки;
- диагноз разрыв мениска установлен много лет назад;
- травма на этой ноге не первая, например были растяжения наружных связок голеностопного сустава;
- было ограничение объема движения в коленном суставе;
- имеется дополнительное повреждение других структур колена, например частичное повреждение ПКС;
- во время операции удалено более половины мениска.
Основные этапы реабилитации после резекции мениска
Принципы реабилитации при резекции мениска в целом те же:
- разработка полного объема движения;
- контроль отека и воспаления;
- укрепление ключевых мышц;
- ликвидация спаек вокруг надколенника, швов и в мышцах;
- тренировка ходьбы и бытовой активности, затем спортивно-специфической активности.
Сроки восстановления после резекции мениска
В среднем курс реабилитации занимает 3-4 месяца. Если пациент молодой и нет вышеперечисленных отягощающих факторов, можно полностью восстановить функцию и вернуться в спорт через 2 месяца.
Для пациентов из других городов и тех, кто не может приехать на консультацию в клинику, предлагаем эффективное восстановительное лечение суставов под онлайн-контролем врача.